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방사선일반촬영법

Calcaneus /Heel alignment view/Foot /Toe방사선 일반촬영법 알아봐요

Calcaneus Axial

 

1. 목적

- Posterior Talocalcaneal articular surfacefracture, 뼈조각의 가쪽으로의 전위에 의한 calcaneus eversion 등의 병변 유무를 관찰한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

환자는 supine이나 sitting으로 한다.

발바닥 및 제2지와 발꿈치의 중앙을 이은 선을 테이블면에 대해 수직으로 한다.

중심선은 medial malleolus 아래끝의 높이로 발바닥의 중앙을 향해 머리방향으로 테이블면의 대해 약 40도로 입사한다.

영상 결과          

- calcaneus의 뼈밀도가 명확하게 나타나야 함

 

 

Calcaneus Lateral

 

1. 목적

- talus, calcaneusfracture, talocalcaneal articular surface사이의 변형성 질환 등의 병변 유무를

관찰한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

환자는 fibula를 아래로 하여 옆으로 supine으로 검사한다.

검사쪽 발의 가쪽모서리를 아래로 해서 테이블면에 밀착시킨다.

영상 결과

talocalcaneal articular surface가 명확히 보여져야 함

talus, calcaneus의 뼈밀도가 명확하게 나타나야 함

 

 

 

Heel alignment view

 

1. 목적

- posterial talocalcaneal articular surfacefracture, 뼈조각의 가쪽으로의 전위에 의한 calcaneus eversion 등의 병변 유무를 관찰한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

Long length image stand 보조기구를 stand bucky앞에 고정시킨다.

투과성 블록을 충분히 높게 설치하고 환자가 PA 자세로 올라서게 한다.

Detector 30도로 조절한다.

중심선은 medial malleolus 아래끝의 높이로 발바닥의 중앙을 향해 카세트면의 대해 약 60도로 입사한다.

 

 

영상 결과

- calcaneus의 뼈밀도가 명확하게 나타나야 함

주의사항

- 주의해야 할 점은 tibia 장축은 지지대가 아닌 스티로폼과 수직이 되어야 한다.

  (2~3 발가락사이와 뒷꿈치 중심이 수직)

 

 

Foot Standing AP

 

1. 목적

- 발 전체의 뼈관절사이의 변형성 질환 등의 병변 유무를 관찰한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

환자는 테이블 위에 올라 erect로 자신의 체중을 싣는다.

중심선은 발의 전체모습이 다 보일 수 있도록 약 30도정도 talus를 향해 준다.

영상 결과

- Interphalangeal joints 간격이 앉아서 하는 Foot AP검사에서보다 더 넓어보임

 

 

 

Foot Standing Lateral

 

1. 목적

- anklefracture, 발목관절사이가시의 변형성 질환 등의 병변 유무를 관찰한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

환자는 standing device 위에 erect로 검사한다.

검사측 발을 투과성 블록 위에 정 측면상이 되도록 올리고 나머지 하지는 겹치지 않게 device

에 놓는다.

영상 결과

전체 발이 보여야하고 metatarsal bone 머리쪽의 발바닥 면은 회전이 없다면 직접 겹쳐서 보여야한다.

 

 

 

Foot Lateral

 

1. 목적

- anklefracture, ankle 관절사이가시의 변형성 질환 등의 병변 유무를 관찰한다.

              

2. 검사법

1) 환자자세

환자는 검사쪽 발의 가쪽모서리를 아래로 하여 옆으로 누워서 검사한다.

발바닥은 테이블에 대해 수직으로 한다.

영상 결과

ankle calcaneal articular surface의 관절사이가 명확해야 함

뼈밀도가 명확하게 나타나야 함

 

 

 

Foot Oblique

 

1. 목적

- 발 전체의 뼈관절사이의 변형성 질환 등의 병변 유무를 관찰한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

환자는 sitting으로 검사한다.

검사쪽 다리는 knee joint을 굽혀 발의 안쪽모서리를 테이블면에 붙이고, 발바닥을 약 30도 기울인다.

 

영상 결과

metatarsal bone, ankle의 뼈밀도가 명확하게 나타나야 함

    골적의 빈도가 높은 제5metatarsal bone의 농도가 과농도가 되지 않도록 촬영해야 함

 

 

 

Toe AP, Lat, Both-Oblique

 

1. 목적

- phalanges의 병변 유무를 관찰한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

환자는 sitting로 검사한다.

AP 검사시 검사쪽 다리는 patella을 세우고 발바닥을 테이블에 붙인 후 발가락이 떨어지지 않을 정도로 ankle joint을 편다.

Lat 검사시 검사쪽 발의 가쪽모서리를 아래로 해서 테이블에 붙인다.

Both-Oblique 검사시 검사쪽 다리는 patella을 세우고 발 안쪽 또는 바깥쪽으로 30° oblique한다

영상 결과

distal metatarsal bone에서 끝마디뼈까지 뼈밀도가 명확하게 나타나야 함

 

 

 

Sesamoid Bone

 

1. 목적

- Sesamoid fracture 등을 관찰한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자는 prone이나 바로 sitting으로 한다.

② 검사측 발가락은 카세트면에 밀착하여 dorsal flexion한다.

영상 결과

2개의 sesamoid는 제1head of metatarsal bone와 분리되어서 나타나야 함