1) C-spine STEB (selective transfolaminal epidurography block)
- 주로 upper extremity 쪽으로 radiation pain이 있는 환자에게 시행하고, complication이 심각하기 때문에 꼭 필요한 경우에만 시행한다.
① Position 및 시술방법
- 환자는 supine position에서 보고자 하는 반대쪽으로 고개를 조금 돌린다.
- C-arm은 보고자 하는 쪽으로 최대한 Oblique angle(40도정도)을 주고 I.I를 다리쪽으로 기울이면 Vertebral foramen이 잘보인다.그리고, 큰 혈관들이 지나가고 있기 때문에 조심하여야 한다.(CCA,Vertebral artery, Jugular vein)
- Target zone은 Vertebral foramen의 가장자리
- Needle이 목표점에 도달하면 손가락, 발가락 움직임을 관찰한다.(마비 증세 때문)
- 촬영은 AP.Oblique.Lateral
- 0.5% lidocaine 2cc and dexa 1.6mg was injected into each needle
1) T-spine STEB(T-spine C-spine간공 블록)
① Position 및 시술방법
- 주로 herpes zoster환자에게 시행한다.
- 환자는 spine의 굴곡이 펴지게 복부에 베게를 넣고 Prone Position을 취한다.
- 베타딘으로 소독을 하고 skin drape을 한다.
- C-arm은 AP로 맞추고 보고자하는 Vertebral body의 end plate가 평행이 되도록 하고 obliaue을 준다.
- T-spine블록은 bone과 lung의 대조도 차이가 심하여 fluro mode를 manual로 설정하고 Kvp를 가감하여 적당한 농도의 사진을 볼 수 있게 한다.
- Target zone은 pedicle
- Needle이 제 위치에 들어갔는가 확인하기 위해서 AP.Lateral.Oblique을 번갈아 가면서 보여준다.
- 0.5% lidocaine 2cc and dexa 1.6mg was injected into each needle
- 촬영은 AP.Lat
