산재장해등급 눈의 장해에 대해서 알아보자

 

 

눈의 장해

1.눈의 장해와 장해등급

가.눈의 구조

눈의 구조는 아래와 같다. 

 

나. 눈의 장해등급

눈의 장해에 대해서는 장해등급 기준상 다음과 같이 안구의 장해로서 시력장해 11단계(13구분), 조절기능장해 2단계, 운동장해 2단계, 시야장해 2단계, 또한 눈꺼풀의 장해로서 결손장해 4단계, 운동장해 2단계로 정해져 있다.

장해등급 기준에 정해져 있지 않은 눈의 장해에 대해서는 그장해의 정도와 비슷한 장해등급 기준의 다른 장해에 준하여 등급을 결정한다

1.장해등급 판정기준

가. 안구의 장해

(1)시력장해

(가)시력 측정

시력 측정은 국내에  공인된 시력표를 하용하도록 되어 있지만 국내에서 공인된 ㅣ력표만으로 정확한 측정이 곤란한 경우에는 다른 시력측정방법[문자,도형등의 시표를 사용한 시시력표 또는 시력측정법 등]을 함께 사용 할 수 있다

(나)장해등급의 인정

두둔의 시력장해에 대해서는 장해등급 기준상 정해져 있는 두눈의 시력장해에 해당하는 등급으로 인정하도록 하고, 한쪽 눈마다의 등급을 정하여 조전인상의 방법을 이용하는 준용등급의 방법은 인전하지 않는다. 다만, 두눈에 해당하는 등급보다도 어느 한쪽 눈에 해당하는 등급이 상위인 때에는 그 한쪽 눈에만 장해가 있는 것을 ㅗ간주하여 등급을 인정한다.

 

(2)조절기능장해

안구에 뚜렷한 조절기능장해가 남은 사람이란 조절력이 통상의 2분의 1이하로 감소된 사람을 말한다. 다만, 50세 이상인 사람에 대해서는 통상의 조절력이 1디옵터 이하고, 2분의 1이하로 감소된 경우는 0.5디옵터 이하로 되어 조절력의 감소를 거의 무시할수있기 때문에 장해보상의 대상에서 제외된다.

조절력이란 눈이 물체를 가장 똑똑히 볼수있는 가장 먼점에서 가장 가까운 점깢이의 공간을 렌즈의 도로 표현한 것이고,단위는 디옵터 이다

조절력은 연령과 밀접한 관계가 있으며 다음과 같이 되어있다

10세 - 12(D)     20세 - 8(D)     3세 - 7(D)

40세 - 4(D)       50세 - 1(D)     60세 - 0.5(D)\

 

 

(3)운동장해

(가)안구의 운동은 6개의 외안근 즉, 4개의 직근(상직근,하직근,내측직근,외측직근)과 2개의 사근(상사근,하사근)의 작용에 의하여 이루어진다. 이 6개의 근은 일정한 긴장을 유지하고 있어 안구를 정상의 위치에 유지시키는 것이기 때문에 만약 한개 혹은 수기가 마비된 경우 안구는 그 근의 활동하는 반대의 방향에 치우치고 마비된 근의 움직이는 방향에서 안구의 온동이 제한된다

(가)양안시가 있는 사람의 안근의 한개 또는 수개가 마비되면 복시가 생긴다. 복시란 하나의 물체가 둘로 보이거나 겹쳐 보이는 것으로 장해가 있는 눙에 의하여 보이는 물체를 위상이라고 한다.

(다)안구에 뚜렷한 운동기능장해간 남은 사람이란 안구의 주시야의 넓이가 2분의1 이하로 감소된 사람을 말한다. 주시야란 두부를 고정하고 안구를 운동시켜 직시 할수 있는 범위를 말하는 것으로 주시야의 넓이는 상당한 개인차가 있지만 여러사람의 평균치는 1안시에서는 각 방면 약ㄹ50도, 양안 시에서는 각 방면 약45도이다.

(4)시야장해

(가)시야란 눈앞의 한점을 응시하면서 동시에 볼수있는 외계의 넓이를 말하는 것으로서 시야의 측정은 자동시야계 또는 수동시야계에 따라 8방행 시야의 각도 합계가 정상 시야의 각도합계의 60% 이하로 된 경우를 반맹증 또는 시야협착이 남은 사람으로한다. 또한, 암점은 절대암점을 채용하며 비교암점은 채용하지 않는다.

(나)반맹증이란 시시경섬유가 시신경교차 또는 그 보다 후방에서 침범된 때에 생기는 것으로서 주시점을 경계로 하여 두눈의 시야의 우반부 또는 좌반부가 결손 되는 것을 말한다. 두눈의 같은 쪽이 결손된 것을 동측반맹, 두눈의 반쪽이 결손된 것을 교차반맹이라 한다.

(다)시야협착이란 시야 주변의 협착으로서 동심성협착과 불규칙협착이 있으며, 전자는 시신경위축, 후자는 맥락망막염등으로 불 수 있다. 고도의 동심성협착은 예를 들어 시력은 양호해도 뚜렷하게 시기능을 방해하여 주위의 상황을 살필 수 없기 때문에 보행 그 밖의 여러가지 동작인 곤란하게된다. 또한 불규칙협착에는 위쪽에 생기는 것과 안쪽에 생기는 것이 있다.

(라)암점이란 생리적 시야결손이외의 병적 결손이 생긴것을 말하며, 중심성망막염,망막의 출혈,맥락망막염 등으로 볼수있다. 비료암점이란 백시표를 보는 것은 가능하지만 그 보이는 쪽이 주위의 건상부에 비하여 거무스름하게 보이는 부분을 말한다. 또한, 망막에 감수불수부가 있으면 그에 상당한 시야상의 결손이 생기지만 생리적으로 존재하는 시야결손의 주된 것은 마리옷트 맹반(맹점)이고, 병적인 시야결손은 망막의 출혈,동맥판의 경색등으로 볼수있다.