C-SPINE (SESIES)방사선일반촬영법 알려드려요

OPEN MOUTH

              

1. 목적

– 외상에 의한 C1 치돌기 fracture, 류마티스에 의한 C2 관절 이상,

C1과 C2의 관계 등의 병변의 유무를 관찰한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

① 입을 최대한 크게 벌리게 하고 윗 치아의 끝 부분과 Mastoid process를 연결한 선이 IR에 수직이 되도록 한다.

② 환자에게 입을 계속 벌린 상태에서 X-ray를 조사하는 동안 “아-“ 소리를 내도록 한다. 30 inch SID로 odontoid area를 확대해서 검사한다.

) 호흡법 : 움직임이 없도록 숨을 멈춘 후 검사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110cm에서 촬영한다.

 

6) 영상 결과

C-spine AP

 

1. 목적

- 3rd~7th c-spine의 body frature 관찰, spine사이 원판 간격의 이상

 

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자를 Detector에 등을 대고 선다.

② midcervical vertebrae의 겹침을 막기 위해 턱을 약간 들고 검사한다.

③ 머리쪽으로 15도 C4를 향해 입사한다.

          

2) 호흡법 : 움직임이 없도록 숨을 멈춘 후 검사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110cm으로 촬영한다.

 

6) 영상 결과

 

 

 

 

C-spine Both Oblique

 

1. 목적

- 외상성 질환에 의한 fracture, dislocation, 염증이나 mass 등의 병변 유무를 관찰한다.

- Cervical intervertebral foramina와 apophyseal joint를 보기 위해 검사한다.

                           

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자를 Detector에 등을 대고 선 뒤 머리와 몸을 45도 돌린 후 턱을 약간 들게 한다.

② 머리쪽으로 15도 C4(adam’s apple) level을 향해 입사한다.

2) 호흡법 : 움직임이 없도록 숨을 멈춘 후 검사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110cm으로 촬영한다.

 

6) 영상 결과

 

 

C-Spine Lateral

 

1. 목적

- Odontoid process, C2~C7의 body fracture, spinous process의 fracture, narrowing of disc space, C1의 anterior and posterior arch의 fracture를 관찰한다.

- spine의 정열이 바른지 본다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자를 true lateral로 세우고 턱을 약간 들고 어깨의 힘을 빼도록 한다.

② C4 (adam’s apple)를 향해 수직 입사한다.

2) 호흡법 : 움직임이 없도록 숨을 멈춘 후 검사한다

5) 촬영 거리 : SID는 180cm으로 촬영한다.

 

6) 영상 결과

 

 

 

C-Spine Dynamogram

 

1. 목적

- C-spine의 정상적인 전후 운동과 각 spine간의 불안정성에 의한 추체의 미끄러짐, 추간강의 압축이나 벌어짐, dislocation 등의 병변 유무를 관찰한다.

                       

2. 검사법

1) 환자자세

① FLEXTION은 C-SPINE LATERAL 자세에서 몸은 고정하고 고개만 숙이도록 한다.

② EXTENTION 몸은 고정하고 고개만 천장을 보도록 한다.

③ C4(adam’s apple)를 향해 수직 입사한다

2) 호흡법 : 움직임이 없도록 숨을 멈춘 후 검사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 180cm으로 촬영한다.

 

6) 영상 결과

 

 

 

C-spine AP(Both bending)

 

1. 목적

- C-Spine의 좌우 운동성 평가.

 

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자를 Detector에 등을 대고 erect로 턱을 들게 한다. (턱을 들면 mandible과 midcervical vertebrae의 겹침을 막을 수 있다.)

② 몸은 고정하고 고개를 오른쪽과 왼쪽 양쪽으로 최대한 구부리게 한다.

③ 머리 쪽으로 15도 C4(adam’s apple)를 향해 입사한다.

2) 호흡법 : 움직임이 없도록 숨을 멈춘 후 검사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110cm으로 촬영한다.

 

6) 영상 결과

3. 주의사항

 – 고개의 굴곡에 따라 shoulder가 올라가지 않도록 주의한다

 

 

 

Swimmer’s view

 

1. 목적

– Cervicothoracic Region을 보기 위해 검사한다. C-spine lateral 검사시 C7이 어깨와 겹칠 때

C7을 보기 위해서 검사하거나 T-spine 상부의 측면상이 필요할 때 검사한다.

 

2. 검사법

1) 환자자세

① C7-T1 사이 level(jugular notch에서 약 5cm 위)에 수직으로 입사한다.

② shoulder가 완전히 C7에서 빠지지 않을 경우에는 발쪽으로 5도 입사한다. 호흡은 멈추고 검사한다.

2) 호흡법 : 움직임이 없도록 숨을 멈춘 후 검사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110cm으로 촬영한다.

 

6) 영상 결과

 

 

 

Neck AP (soft tissue)

 

1. 목적

– Soft tissue 관찰

 

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자를 Detector에 등을 대고 erect로 mandible과 midcervical vertebrae의 겹침을 막기 위해 턱을 약간 들고 검사한다.

② 머리쪽으로 15도 C4(adam’s apple, thyroid cartilage Inferior margin)를 향해 입사한다.

2) 호흡법 : 움직임이 없도록 숨을 멈춘 후 검사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110cm으로 촬영한다.

 

6) 영상 결과

 

 

 

 

Neck Lat (soft tissue)

 

1. 목적

– Soft tissue 관찰

 

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자를 true lateral로 세우고 턱을 약간 들고 어깨의 힘을 빼도록 한다.

② C4를 향해 수직 입사한다.

2) 호흡법 : 움직임이 없도록 숨을 멈춘 후 검사한다

5) 촬영 거리 : SID는 180cm으로 촬영한다.

 

6) 영상 결과

3. 주의사항

– 소아의 경우 인후두에서 기도로 이어진 Air way와 adanoid의 edema 확인을 위해 턱을 들어 Extention하여 촬영한다