skull(Mandible /Sella Cone down view/Zygomatic arch view/T-M joint)방사선 일반촬영법에 대해서 알아보기 (3)

Mandible AP

1. 목적

- Mandible ramus와 mandible body의 fracture 및 mandibular joint 병변의 유무를 관찰하기 위해 촬영한다.

2. 검사법

1) 환자자세

① supine 또는 sitting을 취한다.

② OML이 detector에 수직이 되도록 머리를 조정한다.

③ Center에 mandible body의 midpoint가 오도록 한다.

④ Central ray는 mandible body를 향하여 수직으로 입사한다.

2) 호흡법 : 편안한 상태로 시행한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① 좌우 대칭

② Mandibular ramina가 대칭적으로 나타나야 함.

 

 

 

Mandible Oblique

1. 목적

- 촬영측 ramus와 mandible body의 lateral view의 이상 유무를 보기 위해 검사한다.

2. 검사법

1) 환자자세

① semiprone, semisupine, sitting 또는 erect를 취한다.

② mandible body가 detector와 평행하게 놓이도록 머리를 조정한다.

③ mandible ramus가 shouder 및 spine과 겹치지 않도록 AML이 Detector의 횡축과 평행이 되게 한다.

④ Central ray는 검사 측 mandible body 중앙을 향해 cephalad 25°로 입사한다.

2) 호흡법 : 편안한 상태로 시행한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① 검사측과 검사 반대측 Mandible이 겹치지 않게 촬영한다.

② C-Spine과 Mandible Ramus가 분리되어 나타나야 한다.

3. 주의사항

- 낙상 방지

 

 

Sella Cone down view(AP)

1. 목적

- 정면상에서는 ethmoid sinus을 통하여 sphenoid sinus의 superior wall을 형성하는 sella turcica를 관찰.

2. 검사법

1) 환자자세

① supine나 sitting를 취하여 몸의 MSP가 촬영대의 중심선에 일치하게 한 후 OML이 수직이 되도록 chin을 당기고 MSP가 카세트면에 직각이 되도록 한다.

② Center는 양측 EAM의 중심을 향해 caudal 10°~15°로 입사한다.

2) 호흡법 : 편안한 상태로 시행한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① 좌우 대칭

② foramen magnum level 위의 occipital bone을 통하여 dorsum sella, anterior clinoid process가 투영된다.

3. 주의사항

- 두개부의 회전이 없어야 함

- petrous portion는 대칭적으로 나타나야 함.

 

 

 

Sella Cone down view(LAT)

1. 목적

- sella turcica의 측면상을 관찰할 수 있다.

2. 검사법

1) 환자자세

① semiprone나 supine에서 true lateral position을 취한 후 IOML이 detector의 횡축과 평행하게 놓는다.

② Center는 EAM에서 전방 2cm, 상방 2cm점인 sella turcica를 향해 수직입사 한다.

2) 호흡법 : 편안한 상태로 시행한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① sella turcica가 회전되어서는 안됨.

② ACP와 PCP가 각각 중복되어야 한다.

③ sphenoid bone과 clivus의 body와 lesser wing이 collimation field내에 나타나야 한다.

3. 주의사항

- 낙상방지

 

 

Zygomatic arch view

1. 목적

- 외상성 질환에 의한 zygomatic arch의 fracture 유무를 관찰하기 위해 촬영한다.

2. 검사법

1) 환자자세

① supine또는 sitting를 취한다.

② Supine에서는 등에 보조구를 받치고 턱을 들어 IOML이 detector에 40°~50°가 되도록 머리를 뒤로 충분히 젖히고, both mandibular angle 중점을 향해서 cephalad 55°~65°로 입사한다.

③ Sitting position에서는 MSP가 detector의 장축에 평행하도록 chin을 조정하고 central ray는 both mandibular angle 중점을 향해서 cephalad 25°~40°로 입사한다.

2) 호흡법 : 편안한 상태로 시행한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① 좌우 Zygomatic arch가 basal skull와 겹침이 없어야 한다.

② Entire Zygomatic arch가 회전되지 않게 나타난다.

3. 주의사항

- IOML이 detector에 평행이 되도록 머리가 충분히 젖혀지지 않을 때에는 cephalad쪽으로

angle을 변화시켜 검사를 진행하도록 한다.