Chest (Apicogram/Oblique/Chest Decubitus)방사선 일반촬영에 대해 알아보기

Chest Apicogram

1. 목적

- clavicle 상부와 겹친 lung구역의 염증 및 mass 등 병변의 유무를 관찰하기 위해 검사한다.

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자를 Detector를 등지고 약 30cm 앞에 서도록 한다.

② 환자의 등을 Detector에 기대게 하여 상체와 촬영대가 이루는 각도를 약 30도가 되도록 한다.

③ 양손을 lumbar vertebra에 대고 최대한 팔을 전방으로 내밀어 scapula를 lung에서 빠지도록 한다.

2) 호흡법 : 숨을 최대한 들여 마신 상태로 검사 한다. ( “숨을 들여 마신 후 숨 참으세요” 라고 말 한 후 1초 뒤에 Exposure를 한다.)

5) 촬영 거리 : SID는 180 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① 좌우 대칭

② 충분한 inspiration상태

③ 인공물이 없을 것

④ clavicle이 lung꼭대기 상단에 위치해야 함

⑤ 상부 lung이 넓게 촬영되야 함.

 

 

 

Chest Decubitus

1. 목적

- Chest 검사시 진단하기 힘든 소량의 pleural effusion fluid, mediastinitis, empyema, pneumothorax 등의 병변을 관찰하기 위해 검사한다.

2. 검사법

1) 환자자세

① 촬영대 위에 5~6cm 정도의 지지대를 준비하여 환자를 그 위에 눕힌다. 이 때 검사측 흉벽을 아래로 한다.

② 검사 측의 팔은 팔베개를 한다.

③ 반대측 팔은 들어올려 elbow 를 구부려 detector 뒤로 넘겨 조사야에 포함되지 않도록 한다.

2) 호흡법 : 숨을 최대한 들여 마신 상태로 검사 한다. ( “숨을 들여 마신 후 숨 참으세요” 라고 말 한 후 1초 뒤에 Exposure를 한다.)

5) 촬영 거리 : SID는 180 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① 충분한 inspiration상태

② pleural effusion fluid및 pneumothorax의 경계가 명확해야 함

③ 위쪽으로는 first rib, inferior costophrenic angle 하방 3cm, 좌우로는 전체 rib 포함

④ 좌우 lung field의 너비가 같도록 몸이 회전되지 않도록 주의한다.

 

 

 

Chest Oblique

1. 목적

- 폐의 중앙측 병변, pleurodesis, mediastinitis, 빈공간으로 의심되는 부위 및 심질환 등 병변의 유무를 관찰하기 위해 검사를 실시한다.

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자는 선자세로, PA로 검사시에는 검사 반대측을 Detector에 대고, AP로 검사시에는 검사측을대고 45도 oblique이 되도록한다.

② 양측 팔은 lung field와 겹치지 않도록 조사야 밖으로 두고 턱을 들어 apex of lung과 겹침을 방지한다.

2) 호흡법 : 숨을 최대한 들여 마신 상태로 검사 한다. ( “숨을 들여 마신 후 숨 참으세요” 라고 말 한 후 1초 뒤에 Exposure를 한다.)

5) 촬영 거리 : SID는 180 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① PA로 검사 시 거상시킨 쪽의 lung field가 잘 나타나야함.

② 충분한 inspiration상태

③ 인공물이 없을 것

④ Both Oblique 검사 시 좌∙우 동일하게 묘사되어야 한다.

3. 주의사항

- 본 촬영법은 흉부정면, 측면 촬영과 병행하여 검사가 이루어지는 경우가 많으며, 환자의 심질환에 따라 oblique 각도를 heart의 해부학적 회전축을 고려하여 45°~55° RAO, 50°~60° LAO자세로 검사한다.