Hip 방사선 일반촬영에 대해 알아보기

Hip AP

1. 목적

- Acetabulum, Femur head, Femur neck, Greater trochanter 등의 진단과 정형외과적 보철기구의

상태와 위치를 확인하기 위한 수술 후 추적검사를 위해 실시한다

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자는 supine에서 팔은 가슴부에 올린다.

② 촬영 측 발을 medial 으로 약 15도 회전시킨다.

③ 중심선은 촬영 측 femoral neck 아래 2.5cm ~ 5cm을 향해 수직 입사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① pelvis가 회전되지 않아야 함

② S-I joint의 일부와 pubic symphysis가 포함되어야 함

③ femoral neck의 장축이 단축되지 말고 전체가 보여야 함

⑤ Lesser trochanter는 femoral neck medial 면에 나타나지 않거나 일부분만 보여야 함

 

 

 

Frog leg Lateral

1. 목적

- 비외상성 hip joint과 femur의 Proximal part를 평가하기 위한 측면 영상을 제공

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자는 supine에서 팔은 가슴부에 올린다.

② patella을 구부려 가능한 발을 Pubic 쪽으로 끌어 당긴 후 그 자세에서 양쪽 발바닥을 서로 마주보게 붙인 후, 각각 patella을 60° 정도 supination시킨다.

③ 중심선은 촬영측 femoral neck 중앙을 향해 수직으로 입사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① hip joint가 detector의 중앙에 와야 한다.

② hip joint, acetabular, femur가 잘 나타나야 한다.

 

 

 

Hip lateral

1. 목적

– femur와 femoral neck의 fracture여부, greater trochanter와 lesser trochanter의 fracture여부를 관찰하기 위해 실시한다.

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자는 supine에서 검사측 대퇴부를 table에 밀착시킨다..

② 검사측 patella을 굽혀 femur의 장축과 MSP가 약 45°정도 되게 다리는 벌리고, pelvis은 뒤쪽으로 회전시켜서 검사측의 pelvis과 겹치지 않도록 한다.

③ 중심선은 femoral neck의 중앙을 향해 수직입사한다

5) 촬영 거리 : SID는 110cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① hip jointAcetabulum, femoral neck이 잘 나타나야 함

③ Greater trochanter에 femoral neck이 겹치지 않아야 한다.

3. 주위사항

- 낙상 방지

- 수술 부위 다 포함

 

 

Hip axial

1. 목적

- 손상된 다리를 움직일 수 없을 때 hip joint의 fracture이나 dislocation를 진단하기 위해 실시

한다.

2. 검사법

1) 환자자세

① pelvis 아래 방사선 투과성 받침대를 둔다.

② cassette를 ilium 바로 위 lateral surface에 카세트 Superior border가 닿도록 하고 검사측 femoral neck과 수평이 되도록 고정한다.

③ 촬영측 발을 안쪽으로 약15도 회전한다.

④ 반대측 다리는 검사에 방해가 되지 않도록 들어올리고 중심선은 검사측 femoral neck에 수직으로 입사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110 cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① femoral head, femoral neck, greater trochanter, lesser trochanter, acetabular가 잘 보여야 함

② hip joint과 acetabular이 포함되어 잘 나타나야함.

③ femoral neck이 greater trochanter에 겹치지 않고 가능한 많은 부분이 보여야 함

④ femur 후면위에 lesser trochanter의 적은 부분이 나타나야함

⑤ 반대측 연부조직 음영이 촬영 측 hip joint과 겹치지 않아야함

3. 주의사항

- 낙상 방지

- cut off 현상이 생기지 않도록 카세트를 기울이지 않도록 고정한다.

 

 

S-I joint view

1. 목적

– S-I joint의 dislocation 위치나 부분 dislocation의 병리학적 과정을 평가한다.

2. 검사법

1) 환자자세

① 환자는 supine을 한다.

② 검사측 pelvis를 약 25~30도 들어올리고 검사측 하지는 세워서 자세를 안정시킨다.

③ 중심선은 Sacroiliac joint의 중앙부를 향해 Detector에 수직으로 입사한다.

5) 촬영 거리 : SID는 110cm으로 촬영한다.

6) 영상 결과

① S-I joint이 열려보여야 함

② Detector로부터 떨어진 쪽의 Sacroiliac joint가 열려 보여야함

 

 

 

Von Rosen view

1. 목적

– 신생아의 선천성 Congenital Dislocation of the Hip을 관찰한다.

2. 검사법

1) 환자자세

- 대퇴부를 medial 으로 회전시키고 강제적으로 적어도 45° abduction시켜 촬영 한다. 즉, 다리를 45도 정도 벌리고, 벌린 상태에서 양쪽 ankle을 잡고 Internal Rotation을 시켜 서 강제로 탈골을 시킨다.

5) 촬영 거리 : SID는 110cm으로 촬영한다.